Hospital (1)
ตัวผู้เล่าได้พบผู้ป่วยประสบอุบัติเหตุกระดูกต้นขาหักทั้ง 2 ข้างในวันที่แพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้ ภายหลังที่ได้รับการผ่าตัดบริเวณข้อสะโพกด้วยวิธีการใช้อุปกรณ์ในการยึดตรึงกระดูก ORIF... สภาพผู้ป่วยและญาติที่เห็น คือ ใบหน้าแสดงความวิตกกังวล ขมวดคิ้วตลอดเวลา ถอนหายใจเป็นช่วงๆ เมื่อสอบถามก็ได้คำตอบว่า " หมอให้กลับบ้านแล้ววันนี้ครับ / ค่ะ (ผู้ป่วยและญาติตอบพร้อมกัน) " ด้วยน้ำเสียงหดหู่ ไม่มีความสุขที่จะได้กลับบ้าน
ปัญหาที่ได้รับการบอกเล่าคือ
ผู้ป่วย: " เมื่อวานหมอผู้ชาย 2 คนมาช่วยกันจับผมลุกจากเตียงมานั่งรถเข็น "
ญาติ : " เขาเจ็บมากค่ะ หมอไม่ระวัง! ขาเขาเลย ขาเขาไขว้กัน วันนี้จะให้กลับบ้านเขา
เลยกลัวการนั่งไม่อยากกลับ ไม่รู้จะทำยังไง...สงสัยต้องกลับไปนอนอย่าง
เดียวค่ะ "
จากนั้นผู้เล่าก็ได้สอบถามและประเมินปัญหาต่างๆให้ได้ข้อมูลที่เป็นปัญหา ณ ขณะนั้นของผู้ป่วยและญาติทั้งหมด เพื่อให้การช่วยเหลือ พบว่า นอกจากปัญหาที่ผู้ป่วยและญาติกังวลอยู่ ก็ยังมีปัญหาการขาดความรู้
1. เรื่องการดูแลตนเอง: การบริหารกล้ามเนื้อและข้อ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการใช้ข้อสะโพกให้ได้มากที่สุด ภายหลังที่ได้รับการผ่าตัดแบบยึดตรึงกระดูกต้นขาทั้ง 2 ข้าง ถึงแม้ผู้ป่วยจะเคยได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมมาแล้วทั้ง 2 ข้างเมื่อ 15 ปีก่อน (ทำปีละข้างสาเหตุจาก หัวสะโพกขาดเลือดไปเลี้ยงทั้ง 2 ข้าง แต่ครั้งนี้มาด้วยลื่นล้มในห้องน้ำ กระดูกต้นขาหักทั้ง 2 ข้าง)
2. เรื่องการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากเตียงไปรถเข็น และจากรถเข็นไปรถทั้ง รถยนต์ รถตู้ ทั้งนี้มีข้อตกลงหลัก คือ คำสั่งแพทย์ ไม่ให้ลงเดิน โดยเด็ดขาด
3. เรื่องการเคลื่อนไหวบนเตียงทั้งแบบ ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองได้บ้าง และแบบญาติเข้ามามีส่วนร่วมในการช่วยเหลือ
4. เรื่องการลดความเจ็บปวด
ถ้าถามผู้เล่าเรื่อง ทักษะการบริหารกล้ามเนื้อและข้อนั้น ผู้ป่วยและญาติอาจจะช่วยเหลือตนเองในการหาข้อมูลจาก บุคลากรทางการแพทย์ เอกสาร หรือสื่อต่างๆ ได้ แต่ถ้าเรื่องการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทางกระดูกและข้อแล้วนั้นยังไม่มีเอกสารใดๆที่ให้ความรู้เรื่องนี้ ทำให้มักจะมีปัญหาหลายเรื่องที่ตามมาจากการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่ผิดวิธี ปัญหาที่พบบ่อย คือ ปวด ทำให้ผู้ป่วยปฏิเสธการเคลื่อนไหวร่างกาย และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆตามมา เพราะคำแนะนำที่จำเป็นในส่วนนี้มักจะเป็นความรู้ในตัวบุคคลที่เกิดจากประสบการณ์ทำงาน ซึ่งมีเทคนิคเฉพาะเจาะจง สามารถช่วยการเคลื่อนย้ายได้อย่างมีประสิทธิภาพและลด หรือ ไม่เกิดความเจ็บปวด แต่อย่างไรเลย ในผู้ป่วย ซึ่งในที่นี้ผู้เล่าเรื่องได้ให้คำแนะนำและให้ปฏิบัติทันทีเพื่อความเข้าใจตรงกันและประเมินปัญหาขณะที่ปฏิบัติไปด้วยกัน ผลตอบรับ ณ เวลานั้น คือไม่เจ็บปวดขณะที่ผู้ป่วยเคลื่อนย้ายตัวเอง สีหน้ามีความสุข ยิ้ม หัวเราะได้ สามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย ที่ทราบเพราะได้มีการติดตามเยี่ยมอาการทางโทรศัพท์ ภายหลังที่ผู้ป่วยถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล
สำหรับเรื่องการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยลักษณะนี้ ถ้ามีผู้สนใจและต้องการปรึกษาก็ติดต่อมาได้นะคะ ยินดีค่ะ ผู้ป่วยจะได้ไม่ทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนย้ายที่ไม่เหมาะสม แต่ขอให้คำปรึกษาเป็นรายๆไปนะคะ เพราะไม่สามารถให้รายละเอียดได้ทั้งหมด เนื่องจากบุคคลมีสภาพร่างกายไม่เหมือนกันต้องได้รับการประเมินก่อน จึงจะได้ให้คำปรึกษาที่เหมาะสมแต่ละรายได้
